врач акушер гинеколог

Медицинский аборт главная последствия медикаментозный мини-аборт медицинский аборт после аборта Аборт После аборта Самопроизвольный аборт Медикаментозный аборт Мини аборт Медицинский аборт Выскабливание Вакуум аспирация Последствия аборта Искусственный аборт как социальная проблема Беременность Осложнения беременности Невынашивание беременности Беременность шеечная Внематочная беременность Роды Первая помощь при родах вне стационара Преждевременные роды Кесарево сечение Послеродовые заболевания Выкидыш Внутриутробная смерть плода Медицинский аборт Медицинский искусственный аборт проводится акушером-гинекологом в специализированном отделении больницы, родильном доме или женской консультации при желании женщины прервать беременность врач акушер гинеколог по медицинским показаниям в тех случаях, когда сохранение беременности врач акушер гинеколог роды ведут к ухудшению состояния здоровья врач акушер гинеколог представляют угрозу для жизни женщины, либо при выявленных аномалиях развития плода. Наиболее распространенным является медицинский искусственный аборт в ранние сроки беременности (до 12 недель). Прерывание беременности в сроки, превышающие 12 недель, осуществляется главным образом по медицинским показаниям. Необходимость аборта по медицинским показаниям устанавливает лечащий врач акушер-гинеколог совместно со специалистами соответствующего профиля (терапевтом, хирургом, онкологом, психиатром врач акушер гинеколог др.) врач акушер гинеколог руководителем лечебного учреждения после обследования пациентки в условиях стационара. Искусственный аборт при сроке беременности свыше 12 недель врач акушер гинеколог до 28 недель разрешен, кроме того, если рождение ребенка не желательно в связи с некоторыми социальными факторами: например, несовершеннолетием беременной (проводится с согласия родителей), смертью мужа беременной, пребыванием женщины или ее мужа в заключении, лишением беременной прав материнства, многодетностью (свыше 5 детей в семье), разводом во время беременности, беременностью после изнасилования, наличием в семье ребенка-инвалида. Вопрос о прерывании беременности по перечисленным показаниям решает комиссия при наличии у женщины заключения акушера-гинеколога женской консультации о сроке беременности врач акушер гинеколог соответствующих юридических документов. При наличии у женщин других оснований к прерыванию беременности немедицинского характера вопрос о прерывании беременности решается комиссией в индивидуальном порядки. В состав комиссии входят главный врач или его заместитель по лечебной работе, заведующий отделением, лечащий врач, врач акушер гинеколог также те специалисты (юрист, психиатр врач акушер гинеколог др.), на основании документов которых решается вопрос прерывания беременности. Противопоказаниями к искусственному аборту являются острые врач акушер гинеколог подострые воспалительные процессы половых органов, наличие гнойных очагов независимо от места их локализации, срок менее 6 месяцев после предшествующего прерывания беременности, острые инфекционные заболевания. В поздние сроки аборт противопоказан, если прерывание беременности в этот период более опасно для здоровья врач акушер гинеколог жизни, чем продолжение беременности врач акушер гинеколог роды. Перед прерыванием беременности независимо от ее срока проводят клинические анализы крови врач акушер гинеколог мочи, бактериоскопию мазка из влагалища, реакцию Вассермана, определяют группу крови врач акушер гинеколог резус-принадлежность. Перед прерыванием беременности в поздние сроки исследуют свертывающую систему крови (коагулограмма) врач акушер гинеколог проводят специальные исследования в зависимости от характера основного заболевания, послужившего основанием для аборта (электрокардиография, исследование функции почек, печени врач акушер гинеколог др.). Искусственное прерывание беременности в ранние сроки производят методами выскабливания или вакуум-экскохлеации. При задержке менструации на срок до 20 дней прерывание беременности методом вакум-экскохлеации— так называемый мини-аборт можно производить как в стационарных, так врач акушер гинеколог в амбулаторных условиях. Ближайшие осложнения, которые могут возникать во время операции искусственного прерывания беременности или вскоре после нее,— перфорация матки, кровотечение. Самым частым осложнением является оставление в полости матки частей плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения сразу после аборта проводят ультразвуковое исследование, в случае обнаружения остатков плодного яйца— ревизию полости матки. Отдаленные осложнения: воспалительные заболевания половых органов, дисфункция яичников врач акушер гинеколог надпочечников, бесплодие, невынашивание беременности, внематочная беременность врач акушер гинеколог др. При последующих беременностях врач акушер гинеколог родах возрастает частота мертворождаемости, асфиксии врач акушер гинеколог гемолитической болезни новорожденного. Группу риска по возникновению осложнений составляют женщины, имеющие три врач акушер гинеколог более аборта в анамнезе, страдающие воспалительными заболеваниями придатков матки, гирсутизмом, нарушениями менструального цикла, заболеваниями крови, перенесшие ранее оперативные вмешательства на матке врач акушер гинеколог яичниках. Метод вакуум-экскохлеации (особенно мини-аборт) имеет ряд преимуществ перед выскабливанием в связи с меньшей травматизацией шейки врач акушер гинеколог стенок тела матки, сокращением времени операции, уменьшением частоты ближайших врач акушер гинеколог отдаленных осложнений. Для искусственного прерывания беременности в поздние сроки применяют в основном малое кесарево сечение (метод выбора при тяжелых экстрагенитальных заболеваниях беременной), интраамниальное введение гипертонического раствора хлорида натрия или простагландинов. Подготовка к интраамниальному введению гипертонического раствора хлорида натрия проводится так же, как к оперативному вмешательству, с учетом основного заболевания беременной. Предварительно с помощью ультразвука уточняют локализацию плаценты. Обезболивание— местное. Вначале проводят амниоцентез (прокол плодного пузыря) трансабдоминальным, трансвагинальным (через передний свод влагалища) или трансцервикальным доступом врач акушер гинеколог эвакуацию околоплодной жидкости (150—250мл в зависимости от срока беременности). Затем в полость амниона медленно вводят 20% раствор хлорида натрия в количестве, на 30—50мл меньшем, чем выведено околоплодной жидкости. Латентный период от момента инстилляции раствора до появления схваток колеблется от 17до 21ч. Выкидыш происходит, как правило, через 24—26ч. Осложнения могут быть связаны с техническими погрешностями (введением гипертонического раствора хлорида натрия в ткани, сосудистое русло, плаценту); наблюдаются также те же осложнения, что врач акушер гинеколог при самопроизвольном аборте— кровотечения, воспалительные заболевания половых органов, разрывы шейки матки, обострения основного заболевания врач акушер гинеколог др. Профилактика осложнений состоит в тщательной подготовке к операции врач акушер гинеколог точном соблюдении ее техники. Интраамниальное введение простагландина F2a или 15-метил-простагландина F2a проводится по тем же правилам, что врач акушер гинеколог введение гипертонического раствора хлорида натрия, но препарат простагландина вводят в полость амниона сразу после прокола плодного пузыря без предварительной эвакуации околоплодной жидкости. При использовании простагландинов выкидыш происходит быстрее. Осложнений возникает меньше, чем при введении гипертонического раствора хлорида натрия; попадание простагландинов в ткани не вызывает некроза. Могут быть побочные явления: тошнота, рвота, понос, головная боль, чрезвычайно редко наблюдаются бронхоспазм, тахикардия. Противопоказаниями к прерыванию беременности путем интраамниального введения лекарственных средств являются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, значительное повышение АД, заболевания ц.н.с., почек, крови, кровотечения, обусловленные предлежанием или преждевременной отслойкой плаценты врач акушер гинеколог др. Такие методы прерывания беременности в поздние сроки, как заоболочечное введение жидкости, амниотомия (вскрытие плодного пузыря) с последующим введением средств, стимулирующих сокращения матки, метрейриз (введение в полость матки метрейринтера— резинового баллончика емкостью 100—50мл) в современном акушерстве используют редко. В послеабортном периоде необходимо следить за состоянием матки, характером выделений из половых путей, общим состоянием женщины. Ведение послеабортного периода при прерывании беременности в поздние сроки такое же, как послеродового периода, следует принимать меры для подавления лактации, проводить лечение основного заболевания. Женщинам с резус-отрицательной кровью независимо от срока беременности осуществляют профилактику резус-сенсибилизации (в первые 48ч после аборта вводят антирезусный иммуноглобулин). После выписки из стационара женщины, которым было произведено искусственное прерывание беременности любого срока, поступают под наблюдение врача женской консультации до восстановления нормального ритма менструаций. Необходим подбор контрацептивных средств. разделы кухонный техник купить элеваторный узел северный корона акриловый пряжа холодильный камера лечение щитовидный железа флаг башня базовый шпатлевка заказать обед интеллектуальный электросчетчик два цвет утюг московский флаг домашний очаг здоровье мультиметры цифровой стоматологический услуга циклон сцн-40 билет большой бензопила импортный облицовка электрокамин апгрейд обезьяна тонирование авто врач акушер гинеколог купить угольник motorola v3i купить антенна акустомагнитные госпиталь мэш трехмерный презентация жаропрочный фарфор revol покраска аэротенк китайский махровый переработка резина фактурный краска тройник перех тройник скачать длинный нард tognana фарфор рак щитовидный железа кофе дорога аэрография факультет психология доставка алкогольный поставка холодильный камера иномарка мусорный пакет фризер гнб диагностический стенд два цвет тройник девелоперская компания mobihel краска лакокраска монетница intex сенсорный дисплей телематические служба нард короткий электроинструмент метабо создание анимационный клип 5440.14 (крышка) вытяжка классический аэробика фосфорецирующая краска бензопила dolmar бензопила stihl охота легавый уничтожение данный выведение бородавка поставка тройник перех компания доминике пежо 407 kyiv apartments service бензопила dolmar shell omala узи сделать озонатор воздуха апгрейд обезьяна холодильник оптом плазменный панель настенный дружкова кружка шумок дмитрий владимирович аэробика dvd-box антенна man гильза грунт стяжка масло облепих.концентрат гостинницы спб оповещение асбест органический растворитель букмекерский контора шанс ларсен центр анкетирование электрокардиограф девелоперская компания органический растворитель бестраншейный облицовка фактурный краска купить блинницу дулевский фарфор купить элеваторный узел прогрессирующий близорукость dunlup 205 55 r16 разогреть вчерашний обед билет мхат gislaved отзыв штангенциркуль вечерний платье cad купить 5440.13 (крышка) купить блинницу автоподъемник китайский махровый охота тонирование авто комплексный сайт озонатор воздуха решетка окон устройство плавный пуск купить каболка inerta краска комнатный перегородка красный площадь собор проведение анкетирование медикаметозное безоперационное прерывание беременность нард короткий сбор д/полоскания горло зубной боль thuraya ваза 21102 5004.13 (крышка) фирменный цвет градирня вентиляторные грд горячий обед рак кишка ароматный мир ароматный мир мужчина выходной лечение папиллома промывка инжектор подгонный компенсатор danfoss красный площадь васильевский спуск облицовка bella italia глюкозамин-хондроитиновый комплекс тиристорный контактор бегущий строка красный площадь мавзолей ваза 2114 кассовый машина купить айсбест меховой холодильник хлеборезка ахм александр вертинский. желтый танго жила кострома циклон батарейный кулер 775 время кострома хоссе карерас билет гравировальный бур 5004.13 (крышка) акриловый вставка вкладыш мигрень нард online куллер 478 доломит свойство краска шарошка алмазный холодный штамповка архитектурный визуализация система перемешивание рак кишка анкетирование kiev apartments service шапка доставка скраб-пилинг продать кайт кбе купить пк колокейшн крутой xxx видео красный площадь мавзолей подгонный компенсатор danfoss багетный мастерский пежо 307 kyiv apartaments service красный площадь васильевский спуск мистер бин установка hotbird пошив корпоративный костюм врач акушер гинеколог